Czy masaż pomaga na rwę kulszową

Bywa pomocny, ale nie jest leczeniem rwy kulszowej i nie zastąpi diagnozy. Masaż może przynieść ulgę wtedy, gdy część dolegliwości bierze się z napiętych mięśni wokół nerwu. Nie cofnie natomiast ucisku spowodowanego wypadniętym dyskiem ani nie naprawi zmian w kręgosłupie.

Zacznijmy od tego, czym rwa właściwie jest, bo słowo bywa używane na wszystko, co strzela w krzyżu. Rwa kulszowa to ból biegnący wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego: od pośladka przez tył uda, czasem aż do łydki i stopy. Często dochodzi mrowienie, drętwienie albo uczucie, że noga jest słabsza. To objaw, nie choroba — a przyczyn bywa kilka.

Bo od przyczyny zależy wszystko. Inaczej postępuje się przy ucisku korzenia nerwowego przez dysk, inaczej przy napiętym mięśniu gruszkowatym, jeszcze inaczej przy zmianach zwyrodnieniowych. Masażysta nie ma jak tego rozróżnić: nie wykonuje badania neurologicznego i nie widzi obrazu z rezonansu.

Są też objawy, przy których nie ma miejsca na rozważania. Jeśli pojawia się osłabienie stopy, zaburzenia czucia w okolicy krocza albo problemy z kontrolą pęcherza, to sytuacja pilna medycznie. Wtedy nie umawia się masażu, tylko jedzie do lekarza.

Największy sens ma po ostrej fazie, kiedy najgorszy ból już zelżał, a zostaje sztywność, napięcie i strach przed ruchem. Wtedy praca na mięśniach pośladkowych, na mięśniu gruszkowatym, na prostownikach grzbietu i na tylnej części uda potrafi wyraźnie odciążyć okolicę.

Druga sytuacja to profilaktyka po wszystkim. Gdy epizod minął, ciało długo pamięta pozycję ochronną: chodzisz krzywo, oszczędzasz jedną stronę, mięśnie po drugiej pracują za dwóch. Regularny masaż klasyczny albo praca na tkankach głębokich pomaga to rozplątać.

W takich przypadkach mówimy to wprost i proponujemy przełożenie terminu. Pełną listę sytuacji, w których masażu się nie wykonuje, zebraliśmy we wpisie czy masaż może zaszkodzić.

Zwykle mniejszej sztywności i swobodniejszego ruchu w biodrze. Czasem lekkiej bolesności mięśni następnego dnia. Nie spodziewaj się, że jeden masaż zlikwiduje problem — jeśli przyczyną jest ucisk na nerw, to on nie zniknie od pracy na mięśniach.

Najlepsze efekty widujemy tam, gdzie masaż jest częścią większej całości: razem z rehabilitacją, ruchem dobranym przez fizjoterapeutę i zwykłą zmianą nawyków przy biurku. O tej ostatniej piszemy w tekstach o pracy siedzącej i ergonomii przy biurku.

Masz rozpoznanie od lekarza i nie wiesz, czy to już moment na masaż? Zadzwoń i opowiedz, co się dzieje. Jeśli uznamy, że lepiej poczekać, powiemy to od razu — także wtedy, gdy oznacza to wizytę przełożoną o dwa tygodnie.